Bagaimana Membedakan Asam Urat Dari Penyakit Serupa?

Asam urat dapat dikacaukan dengan banyak penyakit lain, termasuk chondrocalcinosis, septic arthritis, rheumatoid arthritis dan osteoarthritis. Jika Anda khawatir menderitanya, dokter Anda dapat mengevaluasi tanda dan gejala yang Anda keluhkan; Dia juga menjalankan tes diagnostik untuk memastikan itu benar-benar asam urat.

Evaluasi Tanda dan Gejala

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Beri tahu dokter tentang dinamika yang menyebabkan ketidaknyamanan. Salah satu faktor yang harus diperhatikan adalah karakteristik timbulnya asam urat. Biasanya, ada nyeri hebat yang tiba-tiba terlokalisasi di persendian, biasanya jempol kaki; Fenomena ini biasanya dimulai pada malam hari saat pasien terbangun. Sendi merah, bengkak, panas saat disentuh dan dengan rentang gerak yang berkurang.

Jika rasa sakitnya bertahap dan tidak sesuai dengan deskripsi di atas, kecil kemungkinan itu adalah asam urat.

Ini bisa menjadi beberapa penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis, tetapi tidak hanya.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Pertimbangkan fakta bahwa itu bisa menjadi infeksi sendi. Salah satu kemungkinan terpenting yang harus disingkirkan oleh dokter Anda adalah infeksi ( “septic arthritis “) yang dapat menyebabkan Anda mirip dengan asam urat; itu juga dapat hadir pada serangan asam urat dan dalam hal ini tidak mungkin untuk membedakannya tanpa tes diagnostik.

Kemungkinan, infeksi terjadi secara tiba-tiba, area tersebut menjadi merah, bengkak dan panas saat disentuh; pasien mungkin juga mengalami demam.

Analisis cairan sendi diperlukan untuk membedakan infeksi dari asam urat.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Sadarilah bahwa ada “pseudogout”. Penyakit ini disebut chondrocalcinosis dan melibatkan gejala yang sangat mirip dengan asam urat (inilah alasan namanya); juga dalam kasus ini, satu-satunya cara untuk menegakkan diagnosis adalah analisis mikroskopis cairan sendi.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Lihat apakah rasa sakitnya hilang dengan sendirinya. Serangan akut akan sembuh dengan sendirinya dalam 3-10 hari, meskipun perawatan medis dapat meredakan gejala, mempercepat pemulihan, dan mencegah krisis menyakitkan di masa depan. Jika Anda menderita kondisi ini, Anda akan mengalami fase akut yang diikuti dengan periode remisi atau pemulihan total. Biasanya, asam urat bukanlah penyakit kronis, persisten dan konstan; itu sebagian besar memanifestasikan dirinya sebagai peristiwa sporadis atau sebagai serangkaian krisis atau wabah bergantian dengan saat-saat penyembuhan atau perbaikan.

See also  Cara Memeriksa Prostat Anda

Jika nyeri sendi berlanjut selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan tanpa banyak variasi, kemungkinan itu adalah penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Jika Anda pernah menderita asam urat di masa lalu, memiliki anggota keluarga atau memiliki faktor risiko, beri tahu dokter Anda. Tak perlu dikatakan lagi bahwa jika Anda pernah mengalami serangan yang menyakitkan sebelumnya, kemungkinan menderitanya lagi jauh lebih tinggi; Akibatnya, rasa sakit yang Anda alami hampir pasti disebabkan oleh asam urat dan bukan penyakit sendi lainnya.

Jika ada anggota keluarga yang menderita asam urat, Anda juga berisiko lebih besar; Sekali lagi, ada banyak kemungkinan bahwa masalah sendi Anda saat ini terkait dengan gangguan itu.

Faktor risiko lain adalah: jenis kelamin laki-laki, menjadi wanita pascamenopause, adanya penyakit lain (tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit ginjal, untuk beberapa nama), penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, terapi obat tertentu (aspirin, diuretik dan beberapa agen imunosupresan). ).

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Periksa tofi. Selain penderita kejang akut (berlangsung singkat), ada juga penderita asam urat kronis. Ini adalah serangan berulang dalam waktu lama yang sering mengarah pada pembentukan “tophi”, benjolan keras di bawah kulit di area sendi, dan yang merupakan ciri dari bentuk sindrom ini.

Kehadiran butiran yang terlihat ini adalah salah satu tanda utama asam urat kronis (juga disebut “gout tofacea”).

Ini adalah situasi yang paling mudah untuk dikenali, karena penyakit sendi kronis lainnya, seperti rheumatoid arthritis, tidak melibatkan pembentukan tophi.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Perhatikan jumlah sendi yang terlibat. Patologi yang harus dipertimbangkan selama proses diagnostik sangat tergantung pada jumlah sendi yang terkena. Berikut kriterianya:

Jika masalahnya hanya mempengaruhi satu sendi, kemungkinan besar itu adalah asam urat, pseudogout, atau artritis septik;

Jika banyak sendi yang terlibat, Anda mungkin masih menderita asam urat atau pseudogout, tetapi kondisi lain, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis, tidak dapat dikesampingkan;

Akhirnya, jika ada banyak daerah yang terkena, kemungkinan infeksi hampir nol (karena artritis septik hanya mempengaruhi satu sendi pada satu waktu).

See also  4 Cara Menggunakan Asam Salisilat

Menjalani Penilaian

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Lakukan tes darah. Tes ini menentukan kadar asam urat dan kreatinin dalam darah yang, bila tinggi, menunjukkan asam urat. Konsentrasi kreatinin memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal; ketika ginjal bekerja dengan buruk, tubuh tidak dapat mengeluarkan asam urat dengan baik dan akumulasi yang dihasilkan menjadi predisposisi asam urat.

Namun, ingat bahwa tidak ada korelasi langsung antara kadar asam urat yang ditemukan dalam tes darah dan diagnosis asam urat.

Banyak orang memiliki konsentrasi tinggi zat ini tetapi tidak mengalami tanda-tanda klinis atau gejala penyakit.

Demikian juga, banyak orang yang memiliki penyakit yang disebabkan oleh peradangan yang menyakitkan ini memiliki kadar asam urat yang normal.

Jelas ada hubungan dan kemungkinan menderita asam urat meningkat dengan kadar asam urat, tetapi itu bukan kriteria yang sangat diperlukan dan eksklusif untuk mencapai diagnosis.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Minta cairan sinovial diambil. Dokter menggunakan jarum untuk mengambil sampel cairan dari sendi yang sakit dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop.

Jika Anda menderita asam urat, ada kristal asam urat dalam cairan;

Jika Anda menderita pseudogout, ada kristal kalsium pirofosfat dihidrat;

Jika Anda menderita septic arthritis, tidak ada kristal apapun dalam sampel.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Mintalah dokter Anda untuk melakukan kultur cairan. Meskipun pengamatan cairan sinovial di bawah mikroskop memungkinkan kita untuk mencapai diagnosis gout (jika ada kristal asam urat), penting untuk diingat bahwa infeksi dapat muncul bersamaan; akibatnya, bahkan jika tesnya positif untuk asam urat, mungkin masih ada artritis septik.

Selama proses, kemungkinan perkembangan bakteri atau mikroba lain yang ada dalam cairan dianalisis;

Jika ada infeksi, mikroba berkembang biak di cawan petri dan sebagai hasilnya didiagnosis dengan “artritis septik” (yang tidak secara otomatis menyingkirkan asam urat).

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Tanyakan kepada dokter Anda untuk rontgen sendi atau persendian yang terkena. Sinar-X memungkinkan kita untuk membedakan asam urat dari penyakit serupa lainnya, seperti rheumatoid arthritis yang menunjukkan dirinya dengan cara yang sangat khas dalam sinar-x. Tes ini biasanya cukup, tetapi dalam beberapa kasus pemindaian ultrasound atau computed tomography dilakukan untuk menilai potensi masalah yang mendasarinya, terutama jika tidak jelas bahwa asam urat adalah penyebabnya.

See also  Cara Mengecilkan Prostat

Mengobati Asam Urat

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Gunakan NSAID untuk meredakan gejala dan mengurangi peradangan. Jika Anda telah didiagnosis dengan sindrom ini, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Moment, Brufen) dan naproxen sodium (Momendol); Anda dapat membelinya di apotek tanpa resep dokter.

Jika versi gratisnya tidak cukup untuk mengatasi gejala Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan NSAID yang lebih kuat.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Coba kolkisin. Ini adalah bahan aktif yang hanya berfungsi untuk mengurangi rasa sakit; namun, bila diminum dalam dosis tinggi (biasanya diperlukan untuk melawan serangan asam urat akut), ia memiliki efek samping, seperti mual, muntah dan/atau diare, yang sangat melemahkan.

Untuk alasan ini, colchicine banyak digunakan setelah serangan akut dengan tujuan mencegah kejang lebih lanjut.

Namun, jarang menyebabkan efek samping yang serius bila diambil dalam dosis rendah sebagai tindakan pencegahan.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Pergi untuk kortikosteroid. Mereka adalah obat-obatan yang mengendalikan peradangan (sehingga memberikan pereda nyeri) dan diresepkan untuk pasien yang tidak dapat mentolerir NSAID dan / atau colchicine. Mereka dapat diminum, dalam bentuk pil, atau disuntikkan langsung ke sendi yang terkena (yang umumnya merupakan solusi terbaik, karena efek samping dari pemberian sistemik dapat dihindari).

Prednison adalah contoh kortikosteroid.

Obat ini biasanya diberikan dalam jumlah terbatas, sebagai suntikan tunggal ke dalam sendi atau sebagai terapi oral jangka pendek.

Come Distinguere la Gotta da Malattie Simili

Minum obat untuk menghindari serangan asam urat di masa depan. Selain mengelola kejang (atau fase akut jika Anda menderita asam urat kronis), dokter meresepkan bahan aktif untuk tujuan pencegahan yang bekerja dengan mengurangi kemungkinan saat-saat menyakitkan lebih lanjut.

Allopurinol adalah salah satu obat yang mencegah produksi asam urat yang berlebihan.

Probenecid mendukung fungsi penyaringan ginjal dan mengeluarkan asam urat dari tubuh.

You May Also Like

Leave a Reply

Your email address will not be published.